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【新闻】32周胎儿宫内遇肠梗阻医生妙手剖宫为其疏通

发布时间:2020-10-14 09:53:32 阅读: 来源:制棒机厂家

手术现场。院方供图 华龙网发

华龙网4月18日11时04分讯(记者 黄宇 通讯员 肖瑶)你听过年龄最小的手术患者是多大?日前,从医30年的西南医院普通外科医生钱锋教授,就救治了一个妊娠仅35周的小生命,比正常胎儿早两周降生,称“年龄为负二周”。

据了解,孩子的母亲在妊娠32周时孕检发现宫内胎儿有肠梗阻,坚持到了35周,病情恶化,必须在4月16日手术,剖宫产子。这是妇产科与普外科医生“联合作战”的一场“硬仗”。妇产科医生陈功立完成了前面的剖宫产手术,紧接着,该普外科钱锋教授“登台”。

手术台上,这个刚刚出生的孩子,小肠完全断开了,近端小肠封闭扩张,粗得像成年人的肠管一样;远端小肠却扭转了三圏,细得像根火柴梗。

钱锋教授捋着半截粗半截细的肠管,怎么也理不顺。只好用小剪刀,细细剪开肠间粘连,慢慢分开、理顺小肠。网膜把远端小肠断头裹住,形成一个囊袋,包了一袋黄色稀薄液体。连囊袋一起剥除,把两截小肠凑在一起,分明是两个物种,粗细两重天,哪里接得起来。要命的是,远端小肠已成了一段"实心肉肠",根本不通。

如果做肠吻合,只能造瘘,将来孩子长大点再还纳回去。但是,若造瘘,还得二次手术。再者,远端肠管没有食物刺激,功能就萎缩了。

患儿父亲有糖尿病,高度近视,婚后不育,几经周折做成了试管婴儿,这个孩子是他家唯一的希望。若是造了瘘,回到贵州山区,又怕营养跟不上。

钱锋教授决定,大胆一试。他把火柴梗一样的"实心肉肠"剪开一个口,一丁点一丁点将充塞肠腔的胎粪挤出来,竟有80多公分长。用注射器注水到肠管,把残留粪便彻底冲走。肠腔充盈起来,终于像段肠管了。两端肠管口径毕竟太悬殊,没法做对端吻合,于是用最细的针线单层缝合,做了个侧-侧吻合解决。

手术结束,已是深夜。目前,这个“负二周”的小病人仍在监护中,医生们希望孩子能顺利挺过危险期,从此健康成长。

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